Похоже, в скором времени Тынду ожидают очередные перемены в сфере здравоохранения – решается вопрос об объемах оказываемых услуг центральной районной и отделенческой больниц. Представители двух структур здравоохранения никак не могут прийти к консенсусу, и даже решение минздрава области и дирекции медобеспечения на ДВЖД они поняли каждый по-своему. Грубо говоря, ЦРБ ждет, когда отделенческая «отдаст» своих пациентов (вместе с выделенными на них деньгами ФОМСа) муниципальной лечебнице, а отделенческая требует организации конкурса на оказание медицинских услуг.
Между МУЗ и НУЗ
Введенные фондом обязательного медицинского страхования лимиты на больных заставили вздрогнуть многих. Но для тындинских больниц это не последнее изменение – уже решается вопрос о взаимоотношении МУЗ «Центральная районная больница» и НУЗ «Отделенческая больница».
На прошедшем в начале сентября рабочем совещании Минздрава Амурской области и Региональной дирекции медобеспечения на ДВЖД рассматривалось сразу несколько вопросов. Один из них напрямую касается жителей Тынды, так как затрагивает отношения двух лечебных учреждений города – отделенческой и районной больниц. По данному вопросу было принято решение «провести реструктуризацию коечного фонда муниципального учреждения здравоохранения» ЦРБ и отделенческой больницы, а также перераспределить объемы оказания медпомощи населению.
Ключевое слово «реструктуризация» по-разному понято представителями двух систем здравоохранения на местах. И само решение проблемы руководство наших лечебных учреждений трактует по-разному.
Примем всех больных
Получив Протокол рабочего совещания с решением о реструктуризации коечного фонда больниц, руководство ЦРБ разработало проект постановления мэра, в котором и отразило свое видение решения данной проблемы. Согласно проекту, все население города и района перешло бы на лечение в муниципальную больницу. Исключение составили бы пациенты двух отделений – детской инфекции (в ЦРБ ее просто нет) и гинекологии (пока неокончен ремонт в роддоме).
Как нам сказали в ЦРБ, такой вариант поможет успокоить население и решить множество вопросов. Ведь сегодня основная проблема связана с введенными ФОМСом лимитами: фонд оплачивает лечение строго определенного числа пациентов, за остальных учреждения не получают ни копейки. Врачам приходится постоянно стоять перед выбором: назначить пациенту стационарное лечение (и этим, возможно, лишить кого-то другого необходимой помощи), либо на свой страх и риск отправить больного домой с рецептами. Экономя «абонементы», лекари оказывают стационарную помощь только экстренным больным (с обострениями).
Если пациенты из НУЗ перейдут в МУЗ, то ФОМС будет вынужден увеличить и лимит для ЦРБ. В этом случае ЦРБ получит в два раза больше пациентов и в два раза больше денег. Но руководство МУЗ утверждает, что при любом раскладе ни один из его пациентов без медицинской помощи не останется. Даже если отделенческая сама не станет принимать население, а ФОМС не будет оплачивать «лишних» пациентов.
Однако и. о. мэра Сергей Евтушенко такой проект не подписал.
Уж лучше конкурс
В отделенческой от проекта МУЗ явно не в восторге. «Реструктуризацию» здесь понимают как устранение дублирующих медицинских услуг. Если, например, терапевтические отделения есть как в ЦРБ, так и в отделенческой, то необходимо одно из таких отделений ликвидировать. Для этого организовать конкурс на самое выгодное предложение по предоставлению медицинских услуг, и то учреждение, которое сможет предложить наилучшие условия, получит весь муниципальный заказ на их выполнение.
Пока муниципальный заказ на предоставление медицинских услуг поделен между отделенческой и районной больницами поровну. Но говорить о том, что будет с лимитами в случае, если проект отделенческой воплотится в жизнь, рано.
P.S. Местные городские власти сами не знают, что ждет лечебные учреждения города – от нашего муниципалитета уже практически ничего не зависит. На местном уровне переговоры уже прошли, осталось дождаться, когда губернатор Амурской области Николай Колесов встретится с представителями ДВЖД в Благовещенске, а затем – с представителями ОАО «РЖД» в Москве. По мнению руководителей местных больниц, вопрос решится только к 2008 году.
При использовании материалов активная индексируемая гиперссылка на сайт ТЕЛЕПОРТ.РФ обязательна.
