Женская грудь… Символ женственности и материнства, красоты и нежности… Скольких замечательных эпитетов удостоен этот орган! Но, к огромному сожалению, последние два десятилетия врачи все чаще упоминают о нем как о сосредоточении бед.
Распространенность и рост тяжелых последствий от рака молочных желез делают задачу раннего распознавания чрезвычайно актуальной не только в медицинском, но и в социальном аспекте, поскольку это касается в большинстве случаев женщин детородного возраста, занимающих наиболее активные жизненные позиции в сфере общественного производства. Это касается и мужчин, поскольку в Амурской области у мужчин, по результатам исследования на базе кафедры онкологии АГМА, в динамике отмечается рост показателей заболеваемости. Подробнее об актуальной проблеме онкологических заболеваний рассказал кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, Алексей Александрович МЕЛЬНИКОВ.
КРАСИВА? ПОТОМУ ЧТО ЗДОРОВА!
Предменструальный синдром, или, как его еще называют, ПМС, давно стал предметом шуток для одних и настоящим мучением для других. Тем, кто не испытал этого состояния, никогда не понять чужих «странностей». Если вы из тех, кто перед месячными превращается в неуправляемую фурию или плаксивого ребенка, то обратите внимание на мои советы.
Прежде всего, нервы тут ни при чем: ваше состояние связано с изменениями гормонального фона. Красивая грудь - это ваше неотразимое «оружие» и в то же время самая нежная часть тела! Хотите, чтобы она приносила вам радость и приятные ощущения? Тогда позаботьтесь о ее здоровье!
Вот несколько моментов, которые требуют внимания:
- Боль в молочных железах, сопровождающая вторую (возможно, и первую) половину менструального цикла с переходом на период месячных;
- Чувство тяжести, дискомфорт и уплотнения в молочных железах, выделения из сосков;
- Нагрубание и увеличение в объеме молочных желез, особенно перед наступлением менструации.
Если вы обнаружили у себя один или несколько из этих признаков, обязательно сходите к врачу. Это похоже на начальную стадию мастопатии - самого распространенного заболевания груди. Но бояться не нужно - мастопатия успешно лечится.
СПАСТИ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ, КРАСОТУ, А ИНОГДА - ЖИЗНЬ
Помогут несложные действия:
- Носите нижнее белье из натуральных тканей, подходящих вам по размеру;
- Ежегодно посещайте гинеколога и маммолога;
- Ежемесячно проводите самообследование молочных желез;
- Скажите стрессу - НЕТ!
- Ваши помощники - спорт, сон и правильное питание;
- Грудное вскармливание, правильное прекращение грудного вскармливания - залог здоровья груди;
- Следите за своим весом;
- Берегите грудь от травм;
- Не подвергайте кожу молочных желез ультрафиолетовому облучению.
Самообследование проводится на 6-12 день от начала «критических дней», когда молочные железы находятся в расслабленном состоянии.
ОСМОТР
Стоя перед зеркалом, вначале руки опущены вдоль туловища, затем - руки над головой, осмотрите по очереди молочные железы. Обратите внимание на следующие моменты:
- Форму, объем желез, наличие втянутости или выбухания;
- Состояние кожи - покраснения, появление участков с плотным отеком по типу «лимонной корки»;
- Состояние сосков - изменение формы, цвета сосков, появление втянутости, язвочек;
ОЩУПЫВАНИЕ
Пальпация проводится подушечками трех сомкнутых пальцев пружинящими движениями, по кругу. Большой палец в пальпации не участвует.
Этап 1. В положении стоя аккуратно надавливая подушечками пальцев, прощупайте всю молочную железу. Начните с верхней внешней четверти и далее продвигайтесь по часовой стрелке.
Этап 2. В положении стоя (руку на стороне исследования положить на талию) нащупайте пальцами лимфоузлы в области подмышек. Обратите внимание на размер и болезненность лимфоузлов.
Этап 3. В положении стоя сожмите каждый сосок между большим и указательным пальцами. Появляются ли при этом выделения из соска?
Этап 4. В положении лежа (руку на стороне исследования положить за голову) аккуратно надавливая подушечками пальцев, проверить всю железу (как на этапе 1). Это даст возможность выявить неоднородность ткани, объемные образования, особенно в нижних участках железы.
На современном состоянии медицинской науки очень часто поднимается вопрос о генетическом исследовании на предмет возможного развития онкологических заболеваний. Для женщин наиболее актуальны такие локализации как молочная железа, щитовидная железа, яичники. Современные молекулярно-генетические технологии позволяют выявить практически любые изменения в геноме человека. Знания об этом помогут вашему врачу своевременно принять меры и предотвратить развитие заболевания.
- Алексей Александрович, как часто пациентки интересуются отдельными факторами риска развития рака молочных желез?
- Интересуются чаще теми, «которыми сами могут управлять», поэтому хочу внести ясность:
- Возраст во время первых родов - первые роды до 30 лет и повторные роды снижают риск рака молочных желез на долгое время;
- Длительное грудное вскармливание, как правило до 1 года, пока не возобновляется менструальный цикл и сохраняется сниженный уровень эстрогенов;
- Заместительная гормональная терапия (менопаузальная) - ассоциируется с умеренным повышением риска рака молочных желез наряду с такими факторами как ожирение, употребление алкоголя, принадлежность к популяции евреев-ашкенази, отсутствие родов;
- Противозачаточные таблетки - заключение о повышении риска развития рака молочных желез на 10-30% относится к более ранним препаратам с высокими дозами эстрогенов, данных о риске современных низкодозированных оральных контрацептивов неизвестны.
И еще, немаловажный вопрос - импланты молочных желез, с точки зрения врача онколога-маммолога. С момента появления первых эндопротезов прошло достаточно много времени, но полемика по поводу правильности и целесообразности их применения не утихает. Мода и повышение эстетических амбиций наших современниц (а иногда и их спутников), особенно ярко проявляющиеся в последние годы, вызвали резкое увеличение количества косметических операций на молочной железе, что не может не волновать маммологов, так как подобные вмешательства создают новые, более сложные условия для диагностики состояния молочной железы. Обращаю внимание, что для обследования молочных желез и консультации по поводу целесообразности косметических мероприятий необходимо обращаться в предоперационном периоде! Как показывает опыт, наличие эндопротезов может затруднять кормление ребенка. Неполноценное опорожнение молочной железы от молока иногда приводит к лактационным маститам. При этом необходимо заметить, что на фоне наличия эндопротезов пациентки нередко пропускают начальный этап лактостаза и сопутствующего воспалительного процесса, что в значительной мере усложняет и удлиняет его лечение.
Не буду останавливаться на других осложнениях протезирования молочных желез, надо четко себе представлять, что приобретая «дорогую игрушку» необходим особый контроль над состоянием молочных желез и протезов.
Для мужчин наиболее часто встречаемая болезнь молочных желез - это гинекомастия. Чаще мужчины обращают внимание на косметический дефект, уплотнение, когда на торсе появляются «сомнительные женские признаки», затем боль.По результатам нашего исследования мужчины обращаются спустя 6 месяцев с момента появления жалоб. Доходит до 2-3 лет. Это очень долго! Привитие правильного отношения к своему мужскому здоровью - это залог здоровья нации. Необходим общий онкологический осмотр, дополнительные методы исследования. Особого дня для обследования мужчине не надо.
Гинекомастия, по результатам нашего исследования, чаще наблюдалась в возрасте 10-30 лет и 60-69 лет. Риск заболеть мужчине раком молочной железы начинает возрастать после достижения мужчинами 30-летнего возраста. Почти у половины пациентов определяются урологические болезни, желудочно-кишечного тракта и прием стероидов. Немаловажен и факт травмы грудной клетки, молочных желез. У 10% мужчин отмечен семейный характер заболевания. Поэтому будьте особенно внимательны к себе и своему здоровью!
Алексей Мельников, К.М.Н., онколог-маммолог.
Фото: pixabay.com
При использовании материалов активная индексируемая гиперссылка на сайт ТЕЛЕПОРТ.РФ обязательна.
