Амурский врач рассказал, что видно в легких у больных коронавирусом

3 дек 2020 в 11:24

Коронавирусная пневмония сильно отличается от обычного воспаления легких.

Компьютерную томографию (КТ) при коронавирусе назначают в тяжелых случаях и строго по показаниям врача. 

"Это метод лучевой диагностики, основанный также на применении рентгеновского излучения, по результатам которого мы получаем срезы органов человека, - рассказал врач-рентгенолог, заведующий отделением лучевой диагностики Дальневосточного научного центра физиологии и патологии дыхания Андрей Ильин. - При коронавирусе изменения будут малоинтенсивные, особенно на ранних стадиях. Это изменение по типу матового стекла. Поэтому КТ назначают не ранее, чем на 5-7 день от начала заболевания, так как до этого еще не сформируются изменения в легких и будет ложноотрицательный результат. На более поздних стадиях - это более плотные изменения по типу булыжной мостовой и участки консолидации. Чаще изменения носят двусторонний характер и полисегментарный характер. То есть изменения располагаются в обоих легких, как правило. Занимают большую часть сегментов легких. Каждое легкое делится на сегменты, и практически в каждом сегменте эти изменения будут".

Этот вирус сначала может быть в небольшом объеме, а потом у нескольких пациентов с прогрессирующим течением состояние резко усугубляется. Например, сейчас 10% поражения легких, а на следующий день уже все 60%. Это очень сложно предсказать и спрогнозировать, все зависит от состояния самого пациента, от наличия сопутствующих заболеваний. "Коронавирусная пневмония отличается, в общем-то, самой картиной, которую мы видим на КТ. Мы раньше никогда не видели таких полисегментарных изменений, - отметили Андрей Ильин. - Они сильно отличаются от тех, что мы видели раньше при обычных пневмониях. Во-первых, сам характер изменений - матовость. Плюс распространение, когда изменения охватывают почти все отделы легких. Такое раньше встречалось достаточно редко".

"Матовость" может сохраняться и после выздоровления. Так как уплотнения в легких начнут уменьшаться. Такие изменения могут протекать с формированием фиброза и могут сохраняться до двух-трех месяцев, у некоторых и дольше. "Мы это наблюдаем у пациентов, которые приходят к нам делать «контрольное» КТ. Эти люди переболели еще летом, тесты отрицательные, при этом "картина" остаточных явлений в легких до сих пор есть. Многие из них жалуются на плохую работоспособность, не такие как ранее быстрые реакции, болевые ощущения в грудной клетке. Симптомы интоксикации могут сохраняться очень долгое время. В том числе, периодически небольшое повышение температуры. После любой пневмонии часть рубцов так и остается на всю жизнь", - отметил доктор.

По информации правительства Амурской области

Содержимое данного поля является приватным и не предназначено для показа.

Простой текст

  • HTML-теги не обрабатываются и показываются как обычный текст
  • Строки и абзацы переносятся автоматически.
  • Each email address will be obfuscated in a human readable fashion or, if JavaScript is enabled, replaced with a spam resistent clickable link. Email addresses will get the default web form unless specified. If replacement text (a persons name) is required a webform is also required. Separate each part with the "|" pipe symbol. Replace spaces in names with "_".
  • Адреса веб-страниц и email-адреса преобразовываются в ссылки автоматически.