Амурское здравоохранение, инновации в медицине и сохранение здоровья амурчан - спецпроект подготовлен совместно с медиками Приамурья и при поддержке Амурской государственной медицинской академии.
Сердце - важнейший орган в человеческом организме, и от того, в каком состоянии оно находится, напрямую зависит качество и продолжительность жизни человека. О том, какие признаки могут сигнализировать о проблемах с сердцем и что можно сделать, чтобы минимизировать вероятность сердечно-сосудистых заболеваний, рассказала кардиолог клиники кардиохирургии Амурской государственной медицинской академии Ольга Бруева.
- Насколько соответствует истине утверждение, что сердце - это самый важный и уникальный орган? Он действительно чем-то кардинально отличается от всех остальных?
- Сердце - главная часть сердечно-сосудистой системы. Это насос, который перекачивает кровь, заставляя ее циркулировать по всему организму. Сердце в организме начинает работать еще до рождения человека. Все остальные органы и системы получают кислород и другие жизненно необходимые вещества именно благодаря непрерывной работе сердца.
- Является ли сердце самой мощной и выносливой мышцей организма? Ведь ему приходится работать без перерыва постоянно, как это вообще возможно? Любая другая мышца от нагрузки быстро устает.
- Сердечная мышца и правда отличается от всех других мышц в нашем организме. В работе сердца есть такие понятия, как систола и диастола. Систола - это сокращение сердечной мышцы, а диастола - это момент, когда сердце расслабляется, наполняется кровью, и именно за этот небольшой промежуток времени оно успевает отдохнуть. Кардиомиоциты - особые мышечные клетки сердца. Они отличаются от клеток как скелетной, так и гладкой мускулатуры, кардиомиоциты обладают проводимостью, возбудимостью, сократимостью, а также обладают специфической способностью - автоматизмом.
- Практически любую мышцу человек может напрячь или расслабить по собственному желанию, но с сердцем этого сделать не получается? Почему так, оно работает как-то обособленно от нервной системы?
- В сердце существует своя проводящая система, по которой импульс идет от синусового узла к желудочкам, благодаря чему сердце сокращается. От нервной системы организма сердце действительно практически не зависит, оно работает автономно.
- А может ли человек как-то управлять работой сердца? Ведь существует миф о том, что некоторые йоги могут замедлять или даже останавливать свое сердцебиение. Возможно ли такое на самом деле?
- Вегетативная нервная система может влиять на работу сердца, как и на все остальные органы. Поэтому в теории исключать такого я не могу, но в своей практике с такими случаями не сталкивалась.
- Давайте поговорим немного об артериальном давлении. От чего оно зависит?
- Давление зависит от многих факторов: от возраста, пола, времени суток, окружающей среды, тонуса сосудов, нормальной работы клапанов сердца, работы почек, вегетативной нервной системы и т.д. При нарушениях в работе какой-либо из влияющих систем давление может стать нестабильным.
- Всем известно, что нормальным считается давление 120/80. Могут ли быть нормой какие-то другие показатели?
- Могут. Для астеников (высоких и худых людей) нормальным может быть давление ниже, чем 120/80, например, 90/60 мм рт.ст. Если при этом человек чувствует себя хорошо, то корректировать такое давление не нужно. Что касается повышенного давления, выше 139/89, - это все считается артериальной гипертензией и требует коррекции, контроля и медицинского обследования.
- Можно ли укрепить и натренировать сердце? Помогают ли кардиотренировки повысить выносливость сердечной мышцы?
- Да, конечно. Повысить толерантность к физическим нагрузкам можно аэробными кардионагрузками. В первую очередь, это ходьба. Причем не бег, а именно обычная ходьба. Она более физиологична, а бег создает дополнительную ударную нагрузку на суставы.
Ходить без привычки сразу на большие расстояния не нужно. Ходьба должна быть посильной, в спокойном темпе и по самочувствию. Если вы устали, то надо отдохнуть, дистанцию нужно наращивать постепенно. Также однозначно полезным будет плавание в свободном стиле, езда на велосипеде, гимнастика, занятия йогой.
Самыми опасными для сердца являются рывковые нагрузки, такие как поднятие больших весов. Поэтому если вы хотите заниматься в тренажерном зале, то делать это нужно осторожно, внимательно отслеживая свое состояние. А если у вас при этом уже есть какие-либо сердечно-сосудистые заболевания, обязательно нужно сказать об этом тренеру.
- Какие заболевания сердца являются самыми распространенными на сегодняшний день?
- Чаще всего в практике встречается ишемическая болезнь сердца, в том числе такое ее проявление, как инфаркт, а также гипертоническая болезнь. Затем идут различные нарушения ритма, проводимости, кардиомиопатии, пороки сердца.
- Может ли инфаркт пройти незаметно для человека?
- Да, в практике встречаются безболевые формы инфаркта, чаще у пациентов с сахарным диабетом. Бывает такое, что уже постфактум, при ретроспективном анализе данных электрокардиограмм и УЗИ сердца, мы понимаем, что у человека был инфаркт. Бывают обширные инфаркты, которые протекают бессимптомно.
- Может ли человек сам понять, что у него заболело именно сердце? Если заболело что-то в области грудной клетки, есть ли какие-то признаки, по которым можно отличить именно сердечную боль?
- Типичная боль при стенокардии - жгучая, давящая, сжимающая. Локализуется в левой половине грудной клетки и может иррадировать в левую руку, шею, лопатку. Возникает такая боль преимущественно при физической нагрузке или психоэмоциональном напряжении. В покое или после приема нитроглицерина такая боль, как правило, проходит.
Вазоспастическая стенокардия тоже может проявлять себя приступами жгучей боли, но преимущественно в покое в ночное и вечернее время.
Однако боль может быть и нетипичной. Это все очень индивидуально, и мы все можем чувствовать одни и те же заболевания по-разному.
Однозначно не похожи на сердечные колющие боли в области грудной клетки, которые возникают на вдохе, при движениях в области грудной клетки (например, при подъеме рук). При таких болях причина, скорее всего, в каких-то неврологических нарушениях, это точно не сердечные заболевания.
Но, повторюсь, все мы разные, клиническая картина может быть нетипичной, а восприятие боли - очень субъективным. Поэтому если болевой синдром носит длительный характер, если боль интенсивная, выраженная, и особенно если у вас уже есть какие-то факторы риска, конечно, необходимо обращаться к врачу.
- Что нужно делать для профилактики заболеваний сердца?
- Самая главная профилактика - ведение здорового образа жизни. В первую очередь, нужно давать организму адекватные физические нагрузки, двигаться, заниматься физкультурой. Однозначно следует отказаться от курения, алкоголя и других вредных привычек.
Огромное значение имеет правильное питание, мы называем это средиземноморской диетой - свежие овощи, фрукты и морепродукты. При этом нельзя много есть на ночь, после 19 часов прием пищи уже нежелателен.
Кроме того, для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний очень важен периодический контроль артериального давления, особенно если к таким болезням есть наследственная предрасположенность. Не стоит забывать и о контроле веса, избыточная масса тела и ожирение сильно повышают риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.
- О полезных продуктах поговорили, а есть ли какие-то продукты, которые можно однозначно назвать вредными для сердца?
- Да, конечно. В первую очередь это быстро усваиваемые углеводы - мучное и сладости. Также стоит избегать частого употребления жирной, жареной и копченой пищи, избыточного употребления соли.
- А что насчет кофе? Ведь достаточно часто приходится слышать о том, что кофеин плохо влияет на сердечно-сосудистую систему.
- Кофе - это замечательный продукт. В частности, он способствует профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Главное - употреблять его в меру. Если после кофе вы чувствуете себя хорошо, у вас не повышаются давление и частота сердечных сокращений, то ничего плохого в его употреблении нет.
Но все это не касается энергетических напитков - их пить однозначно не стоит. В состав энергетиков, помимо очень большого количества кофеина, входят и другие вещества, стимулирующие симпатическую нервную систему. Очень часто эти напитки вызывают тахикардию и другие неприятные симптомы, поэтому от энергетиков я однозначно рекомендую отказаться.
- Если человек чувствует себя хорошо, никаких проблем с сердцем не замечал, следует ли ему периодически для профилактики посещать кардиолога?
- В современном мире профилактика болезней сердца развита достаточно хорошо. Существуют чек-апы сердечно-сосудистой системы которые включают в себя различные анализы и обследования, позволяющие составить четкую картину состояния сердца и исключить факторы риска.
- С какого возраста нужно начинать проходить такие обследования?
- Мужчинам лучше всего начать проходить такие обследования с 40, а женщинам с 45 лет, при условии, что человека ничего не беспокоит и нет наследственной предрасположенности к заболеваниям сердца. Если вы моложе этого возраста, у вас нет близких родственников, имеющих сердечно-сосудистые заболевания, вас не беспокоят боли и одышка и другие симптомы, и вы хорошо переносите физические нагрузки, то обращаться к врачу необходимости нет. Продолжайте придерживаться здорового образа жизни, двигайтесь, правильно питайтесь, прислушивайтесь к своему организму, и ваше сердце будет здоровым, а жизнь долгой и качественной.
***
У среднестатистического здорового человека сердце может сокращаться до 100 тысяч раз в сутки и перекачивать около 7600 литров крови. За 75 лет человеческой жизни сердце перекачает больше 180 миллионов литров крови.
Андрей ОВЕРЧЕНКО.
Фото пресс-службы Амурской ГМА.
При использовании материалов активная индексируемая гиперссылка на сайт ТЕЛЕПОРТ.РФ обязательна.
